La Gerencia Regional de Salud de La Libertad (GERESA La Libertad) emitió la alerta epidemiológica Nº 03-2023-GRLL-GGR/GRS-OEI, por incremento de casos del síndrome neurológico agudo Guillain Barré en Trujillo, Chepén, Pacasmayo, Virú y Pataz.

El objetivo de la declaratoria es para alertar a los servicios privados de la GERESA La Libertad y fortalecer la vigilancia epidemiológica, investigación y las medidas de prevención.

Entre el 12 de febrero al 17 de junio del 2023, reportaron 21 pacientes hospitalizados. De los cuales, uno falleció. Se trató de un adulto mayor de 85 años de edad, procedente de Virú.

¿Qué es el Síndrome Neurológico Agudo Guillain Barré?

Según el Organismo Mundial de la Salud, el Síndrome Guillain Barré es una afección rara en la que el sistema inmunitario del paciente ataca los nervios periféricos (se encuentran fuera del cerebro o médula espinal).

Puede afectar a personas de todas las edades, no obstante, es más frecuente en adultos y en sexo masculino. La mayoría de casos, incluso los más graves, se recuperan totalmente. Sin embargo, hay casos raros que pueden producir una parálisis casi total o la muerte.

Se necesita tratamiento, a veces en cuidados intensivos y seguimiento. Consiste en medidas de apoyo e inmunoterapia.

Síntomas

Los síntomas suelen durar pocas semanas y la mayoría de los casos se recuperan sin complicaciones neurológicas graves a largo plazo.

Los primeros síntomas consisten en debilidad u hormigueo, que suelen empezar en las piernas y pueden extenderse a los brazos y la cara.
En algunos casos puede producir parálisis de las piernas, los brazos o los músculos faciales. En el 20% a 30% de los casos se ven afectados los músculos torácicos, con lo que se dificulta la respiración.
En los casos graves pueden verse afectadas el habla y la deglución. Estos casos se consideran potencialmente mortales y deben tratarse en unidades de cuidados intensivos.
Incluso en los entornos más favorables, del 3% a 5% de los pacientes con el síndrome mueren por complicaciones como la parálisis de los músculos respiratorios, septicemia, trombosis pulmonar o paro cardiaco.

La GERESA La Libertad señaló que los pacientes detectados en las provincias, presentaron diferentes grados de debilidad muscular y disminución o pérdida de los reflejos osteotendinosos.

Causas

La aparición del síndrome es precedida a menudo por infecciones bacterianas o víricas. Asimismo, puede ser desencadenado por vacunaciones o intervenciones quirúrgicas.

De acuerdo a la GERESA La Libertad, el síndrome está en investigación de ser asociado a diferentes posibles agentes causales, entre ellos Campylobacter jejuni, citomegalovirus, enterovirus y el virus Zika.

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en los síntomas y los resultados del examen neurológico, en particular una atenuación o pérdida de los reflejos tendinosos profundos. Como examen complementario se puede hacer una punción lumbar, aunque su realización no debe retrasar el tratamiento.

Otras pruebas para identificar el desencadenante, como los análisis de sangre, no son necesarias para el diagnóstico del síndrome y no deben retrasar su tratamiento.

Tratamiento y atención

Recomendaciones para el tratamiento de los casos de síndrome de Guillain-Barré y su atención:

El síndrome de Guillain-Barré puede ser mortal. Los pacientes con el síndrome deben ser hospitalizados para que estén vigilados.
Las medidas de apoyo incluyen el monitoreo de la respiración, la actividad cardiaca y la tensión arterial. Los pacientes con dificultad para respirar suelen necesitar ventilación asistida y deben recibir vigilancia para detectar complicaciones como arritmias, infecciones, trombosis e hipertensión o hipotensión.
No hay cura para el síndrome de Guillain-Barré, pero el tratamiento puede mejorar los síntomas y acortar su duración.
Dada la naturaleza autoinmunitaria de la enfermedad, en la fase aguda suele tratarse con inmunoterapia, como inmunoglobulinas intravenosas o plasmaféresis para eliminar los autoanticuerpos. Generalmente, los mayores beneficios se obtienen cuando la inmunoterapia se inicia 7 a 14 días después de la aparición de los síntomas.
En caso de persistencia de la debilidad muscular tras la fase aguda de la enfermedad, los pacientes pueden necesitar rehabilitación para fortalecer la musculatura y restaurar el movimiento.

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