La investigación reciente publicada en JAMA muestra que la vigilancia activa puede ser una alternativa al tratamiento convencional para el carcinoma ductal in situ (DCIS). Este tipo de cáncer de mama en etapa cero afecta a muchas mujeres, pero los pacientes de bajo riesgo podrían evitar cirugía y radiación.

La Dra. Shelley Hwang, oncóloga quirúrgica de Duke, lideró un estudio sobre la viabilidad de la vigilancia activa. Tradicionalmente, el tratamiento incluye cirugía, que a menudo resulta en mastectomías. Aproximadamente un tercio de las mujeres diagnosticadas eligen someterse a una mastectomía, a menudo por temor al cáncer.

Este estudio, conocido como COMET, siguió a 995 mujeres con DCIS de bajo riesgo. Las pacientes se dividieron en dos grupos: uno con vigilancia activa y otro con atención estándar. Las que estaban en vigilancia activa solo recibirían tratamiento si su condición progresaba a un cáncer invasivo.

Los resultados fueron sorprendentes. No se descubrió un riesgo significativamente mayor de cáncer en el grupo de vigilancia activa. Además, se observó un ligero menor riesgo en comparación con las que se sometieron a cirugía inmediata, lo que sugiere una reevaluación del enfoque actual.

La Dra. Hwang menciona que esta investigación podría transformar cómo se trata a las pacientes con DCIS. Ella sugiere llamarlo «pre-cáncer» para ofrecer una mejor perspectiva a las mujeres diagnosticadas y recordarles que aún no tienen cáncer.

Evitar cirugías innecesarias también podría prevenir el trauma psicológico asociado a la mastectomía. Pacientes como Laura Colletti, quien eligió la vigilancia activa, están viendo resultados positivos después de diez años de seguimiento sin complicaciones.

Los datos de seguimiento del estudio COMET serán recopilados a los cinco y diez años. Aunque la vigilancia activa muestra promesas, Hwang advierte que no todos los pacientes son elegibles, y solo se incluyen aquellos con DCIS de bajo riesgo.

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